Incidencia del desarrollo de hipertensión intraabdominal y síndrome compartimental abdominal en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
López Abreu, Miguel Ángel; Hernández Gil, Gilberto; Márquez Jiménez, Erika Yadif; Arróniz Lara, María Guadalupe
RESUMEN
Introducción: el síndrome de hipertensión intraabdominal (HIA) es una patología de reciente descripción en el paciente pediátrico, la cual tiene origen multifactorial y puede llevar al desarrollo de síndrome compartimental abdominal (SCA). La principal causa que condiciona la aparición de estas patologías es la pérdida de la capacidad de compensación de la cavidad abdominal ante el incremento de alguno de sus componentes.
Objetivo: determinar, la incidencia de HIA y SCA en pacientes ingresados a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica.
Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal y analítico en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre en pacientes de 28 días a 18 años de edad.
Resultados: se encontró que el género predominante fue el masculino en 69.4% y en menor proporción el femenino con 30.6%. La edad promedio de los pacientes fue de 63 meses, con la distribución siguiente: lactantes 45.2%, escolares 25.8%, preescolares 16.6% y adolescentes 12.9%. La incidencia de HIA fue 11.3% y del SCA 3.2%. Todos los pacientes con desarrollo de HIA y SCA correspondieron a patologías quirúrgicas. La relación de HIA y falla cardiovascular fue de 85.7%; en 100% de los pacientes, la HIA se asoció a disfunción respiratoria, en 57% a disfunción renal, en 57% a disfunción hepática y en 28% a disfunción neurológica.
Conclusiones: la forma más sencilla para medir la presión intraabdominal es la medición de la presión intravesical, ya que no supone un mayor riesgo de complicaciones. La HIA aparece con frecuencia en pacientes graves y múltiples factores contribuyen a este problema, que pueden producir disfunción multiorgánica. La HIA representa una causa importante de morbimortalidad potencialmente prevenible. El síndrome compartimental abdominal es una complicación poco frecuente en el paciente pediátrico en estado crítico; sin embargo, con graves repercusiones en la morbimortalidad.
