2026, Número 1
Med Crit 2026; 40 (1)
Efecto de la pirfenidona en el daño pulmonar post-COVID-19: análisis retrospectivo de cohorte hospitalaria
Silva-Diaz, Brianda Cecilia; Moreno-Trujillo, Misael; Roque-Márquez, Edmundo Israel; Durán-Hernández, Ruth María del Refugio; Orendain-Jaime, Erika Nallely
RESUMEN
Introducción: la fibrosis pulmonar post-COVID-19 se ha identificado como una complicación relevante en pacientes hospitalizados, con impacto en la función respiratoria y la calidad de vida. La pirfenidona, antifibrótico aprobado para fibrosis pulmonar idiopática, podría ofrecer beneficios en este contexto. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo en 30 pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital de segundo nivel. Se conformaron dos grupos: 15 pacientes tratados con pirfenidona y 15 sin tratamiento antifibrótico, emparejados por edad, sexo, comorbilidades y ausencia de vacunación. Se evaluaron variables clínicas, evolución tomográfica (EPPC) y extensión del daño pulmonar (INER). Resultados: la mortalidad fue menor en el grupo con pirfenidona (14.3 versus 40%), al igual que el requerimiento de ventilación mecánica (33.3 versus 66.7%), aunque sin significancia estadística. En la evolución tomográfica, los pacientes tratados mostraron mayor proporción de patrones favorables, mientras que en los no tratados predominó el patrón fibrótico y la defunción. El puntaje INER final fue menor en el grupo con pirfenidona (12.8 ± 6.5 versus 15.4 ± 7.0), lo cual sugiere menor extensión del daño estructural. Conclusión: la pirfenidona mostró tendencia a mejorar desenlaces clínicos y radiológicos en pacientes hospitalizados por COVID-19, lo que respalda la necesidad de estudios multicéntricos con mayor tamaño muestral.