Ecografía de músculos intercostales: una herramienta para predecir resultados en la extubación del paciente crítico
RESUMEN
Introducción: el retiro oportuno de la ventilación mecánica es esencial para reducir complicaciones. La predicción del éxito mediante ultrasonido es una herramienta simple y no invasiva. Se ha observado que una fracción de engrosamiento del músculo intercostal paraesternal superior a 10%, predice fracaso del retiro.
Objetivo: determinar si la fracción de engrosamiento del músculo intercostal paraesternal menor de 10% predice éxito a la extubación.
Material y métodos: estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo con pacientes mayores de 18 años con ventilación mecánica invasiva por más de 24 horas. Se realizó ecografía del músculo intercostal, se aplicó análisis descriptivo e inferencial con regresión logística binaria.
Resultados: se incluyeron 87 pacientes. El éxito a la extubación se observó en 90.8% de los pacientes. El valor medio de la fracción de engrosamiento de músculos intercostales fue 10 ± 2.3 (%). El valor de la media de los pacientes que presentaron éxito a la extubación fue 9.85 ± 2.2 y el valor medio de los pacientes que presentaron fracaso a la extubación fue 12.5 ± 1.6.
Conclusiones: los pacientes con valores superiores a 10% de la fracción de engrosamiento de musculo intercostal tienen menos probabilidad de éxito en la extubación.
