2026, Número 1
Med Crit 2026; 40 (1)
Medición de la integral tiempo-velocidad del tracto de salida del ventrículo izquierdo por ventana subxifoidea como alternativa de la medición convencional en pacientes críticos
Olivares Gazca, Jesús Mauricio; Barajas, José Gustavo; Urbina Vázquez, América Gwendolyne
RESUMEN
Introducción: la integral tiempo-velocidad (ITV) del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) es un parámetro esencial para la valoración del gasto cardiaco en pacientes críticos. Sin embargo, la ventana apical convencional puede verse limitada en pacientes con ventilación mecánica, posición alterada o dispositivos pleurales. Material y métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en 24 pacientes críticos ingresados entre noviembre 2024 y abril 2025. La ITV del TSVI se midió en ventana apical de cinco cámaras y en una vista subxifoidea modificada. La concordancia se analizó mediante el método de Bland-Altman y la correlación con el coeficiente de Pearson. Resultados: la ITV media fue 23.4 cm (apical) y 20.5 cm (subxifoidea). Bland-Altman mostró un sesgo de 2.51 ± 2.76, con 75% de las mediciones dentro de los límites de concordancia. La correlación de Pearson fue fuerte (r = 0.85, p ‹ 0.0001). Conclusión: la medición subxifoidea de la ITV del TSVI es una alternativa factible y confiable cuando la ventana convencional no es accesible en pacientes críticos.